Lene oči oz ambliopija je okvara vida enega očesa pri otrocih, ker možgani in oči niso pravilno povezani, kar ima za posledico zmanjšan vid.
Obstoj lenih oči pri otrocih bo povzročil različno kakovost ali fokus vida, ki ga ustvarita obe očesi. Dejansko bodo možgani razlagali samo vid dobrega očesa in ignorirali vid prizadetega očesa (leno oko). Če se ne zdravi pravilno, lahko lene oči oslepijo.
Leno oko se običajno pojavi od rojstva do starosti 7 let. V nekaterih redkih primerih lahko ta bolezen prizadene obe očesi.
Simptomi lenih oči
Otroci le redko vedo, da imajo okvaro vida ali je ne znajo razložiti, zato je leno oko težko odkriti. Zato morajo biti starši seznanjeni z naslednjimi kliničnimi znaki in simptomi:
- Vidne oči ne delujejo hkrati.
- Eno oko se pogosto premika navznoter ali navzven (škiljenje).
- Otroci imajo težave pri oceni razdalje.
- Eno oko je videti ožje od drugega.
- Otroci pogosto nagnejo glavo, da vidijo bolj jasno.
- Težave pri gledanju 3D predmetov.
- Slabi rezultati testa vida.
Če starši opazijo kakršne koli simptome lenobnega očesa, se morajo nemudoma posvetovati z oftalmologom ali otroškim oftalmologom.
Vzroki za lene oči
Leno oko se pojavi, ko nevronske povezave od enega očesa do možganov niso v celoti oblikovane v otroštvu. Oči s slabim vidom bodo v možgane poslale zamegljene ali napačne vizualne signale. Sčasoma delovanje obeh oči postane neusklajeno in možgani bodo ignorirali signale slabega očesa.
Pri otroku se lahko pojavi leno oko, ki ga sprožijo različne stvari. Nekateri izmed njih so:
- Prekrižane oči (strabizem). To je najpogostejši sprožilec za leno oko. To stanje se pogosto genetsko prenaša v družinah.
- refrakcijska napaka, in sicer razlika v lomu v obeh očesih, zato bo oko z jasnim vidom prevladujoče za vid. Primeri refrakcijskih napak so kratkovidnost, daljnovidnost (plus oko) in astigmatizem.
- Katarakta pri otrocih. Katarakta povzroči kalcificiranje očesne leče in tako poslabša vid. Če se pojavi samo na enem očesu, lahko pri otrocih sproži leno oko.
- Poškodbe roženice očesa. Poškodbe prosojne plasti na sprednjem delu očesa (razjede roženice) lahko povzročijo težave z vidom in povzročijo leno oko pri otrocih.
- Povešene veke, tako da ovira
Poleg zgornjih sprožilcev obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za leno oko pri otroku. Med drugim so:
- Prezgodnji porod.
- Dojenčki, rojeni s težo pod normalno.
- Dedni dejavniki, zlasti če je v anamnezi leno oko
- Motnje v razvoju otroka.
Diagnoza lenih oči
Večina otrok z lenobnimi očesi se ne zaveda, da ima eno oko težave z vidom, zlasti v zgodnjem otroštvu. Starši lahko predvidijo, ali ima njihov otrok leno oko ali ne, tako da so pozorni na zgoraj omenjene simptome lenobnega očesa. Starši lahko izvedejo tudi preprost test, da ugotovijo, ali je njihov otrok sum, da ima leno oko ali ne, tako da izmenično zaprejo eno oko. Na splošno se bodo otroci pritoževali, če je pokrito dobro oko, in se ne bodo pritoževali, če je pokrito leno oko. Da bi ugotovili, ali ima otrok to bolezen ali ne, staršem močno svetujemo, da otroka pregledajo pri zdravniku.
Ko bo otrok pregledan, bo zdravnik preveril stanje otrokovih oči in vida, in sicer:
- Obe očesi vidita enako dobro.
- Nič ne ovira vstopa svetlobe v notranjost očesa.
- Dve očesi se premikata hkrati in v harmoniji drug z drugim.
Očesne preglede lahko opravljate redno pri starosti 6 mesecev, 3 leta in v šolski dobi, da zagotovite razvoj njegovega vida. Če med pregledom zdravnik sumi, da ima otrok leno oko, se začne zdravljenje.
Zdravljenje lenih oči
Resnost lenega očesa in njegov vpliv na otrokov vid bosta določila, kateri koraki zdravljenja so ustrezni. Na splošno, če je leno oko diagnosticirano čim prej, je uspešnost okrevanja precej dobra. Zdravljenje, ki se je začelo, ko je otrok starejši od 6 let, ima nižjo uspešnost.
Načelo zdravljenja lenobnega očesa je dvojno, in sicer med siljenjem z uporabo lenega očesa za gledanje ali zdravljenjem stanja, ki povzroča to bolezen. Nekatera zdravljenja, ki jih bo zdravnik predlagal, so:
- Uporaba očal. V prvih dneh bo večina otrok zavrnila uporabo posebnih lenih očal, ker čutijo, da je njihov vid brez njih boljši. Staršem svetujemo, naj svoje otroke vedno nosijo s posebnimi očali za leno, da bo zdravljenje dobro delovalo.
- Uporaba zavez za oči. To orodje je pritrjeno na normalno oko, da stimulira leno oko, tako da se razvije v videnju. Tako kot pri uporabi očal tudi otroci na začetku terapije včasih zavrnejo uporabo prevez, ker se počutijo neprijetno pri gledanju. Ta metoda je najučinkovitejša za ljudi z malčki, obliži za oči pa se običajno nosijo 2-6 ur na dan. Terapijo z obliži lahko kombiniramo z uporabo očal.
- Solzeposeben, ki lahko zakrije pogled na normalni del očesa. To bo otroke spodbudilo k uporabi svojega lenega očesa. Vendar pa lahko takšne kapljice za oko povzročijo neželene učinke v obliki draženja oči, pordelosti kože in glavobolov.
- Operacija.Ta postopek je priporočljiv za zdravljenje sive mrene in škiljenja, ki sprožijo leno oko. Operacija se običajno izvaja, ko je otrok po splošni anesteziji nezavesten. Po operaciji mora biti otrok v okviru okrevanja hospitaliziran. Čeprav ne more 100% izboljšati vidnih sposobnosti, bodo oči postale bolj usklajene, zato se bo njihova zmogljivost povečala.