Endotrahealna intubacija je medicinski poseg za vstavljanje dihalni aparat v obliki cevko v sapnik (sapnik) skozi usta ali nos. Intubacija merititako da lahko bolnik med tem diha anestetični postopki (anestezija), med delovanjem, oz pri bolnikih s hudimi boleznimi, ki imajo lahko težave z dihanjem.
Endotrahealna intubacija se običajno izvaja pri bolnikih, ki so nezavestni, v komi ali ne morejo samostojno dihati. Intubacija lahko pomaga ohraniti bolnikove dihalne poti odprte in prepreči, da bi bolnik imel pomanjkanje kisika zaradi odpovedi dihanja.
Postopek intubacije
Postopek intubacije je ena najpomembnejših reševalnih tehnik umetnega dihanja. Ko bo postopek intubacije opravljen, bo zdravnik dal zdravila, kot so splošna anestezija in mišični relaksanti, ki bodo olajšala intubacijo. Pacienta nato položijo, nato zdravnik odpre pacientova usta in vstavi instrument, imenovan laringoskop, da odpre dihalne poti in vidi glasilke.
Ko so glasilke vidne in odprte, bo zdravnik iz ust v sapnik vstavil fleksibilno plastično cev, imenovano endotrahealna cev. Velikost cevi se prilagodi glede na starost in velikost pacientovega grla. V procesu intubacije, če pride do težav pri vstavljanju cevke skozi usta, zdravnik vstavi dihalni aparat v obliki posebne cevke skozi nos v dihala.
Nato se endotrahealna cev priključi na začasno vrečko za dihalno črpalko ali na dihalni aparat (ventilator), ki bo potiskal kisik v pacientova pljuča.
Po intubacijskem postopku bo zdravnik ocenil, ali je dihalna cev pravilno pritrjena, tako da opazuje gibanje diha in s stetoskopom posluša dihalne zvoke v obeh pljučih. Po potrebi lahko zdravnik opravi rentgenski pregled, da se prepriča, ali je endotrahealna cev pravilno vstavljena.
Namen postopka Intubacija Endotrahealni
Obstajajo različni nameni izvajanja intubacije, in sicer:
- Odstranjuje ovire v dihalnih poteh.
- Odpre dihalne poti, tako da lahko zdravnik dovaja kisik ali zdravila v pacientovo telo.
- Pomagajte pri dihanju pri ljudeh z boleznimi ali stanji, ki lahko ogrozijo dihanje, kot so epileptični status, astmatični status (nujni primer pri astmi, ki se z zdravljenjem ne izboljša), anafilaksa, huda pljučnica, KOPB, otekanje pljuč, hude poškodbe obraza in vratu, pljučna embolija, srčno popuščanje, srčni zastoj, huda poškodba glave ali pri bolnikih s šokom.
- Zdravnikom olajša pregled zgornjih dihal.
- Preprečuje vstop hrane, želodčne kisline, sline in drugih tujih predmetov v pljuča, ko je bolnik nezavesten.
- Zagotovite respiratorno podporo bolnikom, ki so podvrženi operaciji v splošni anesteziji.
Vendar v nekaterih primerih endotrahealne intubacije ni mogoče izvesti. Pogoji, ki preprečujejo intubacijo osebe, so nezmožnost odpiranja ust, huda poškodba vratu, popolna obstrukcija dihalnih poti, neuspešna intubacija po večkratnih poskusih in deformacija dihalnih poti.
Možna tveganja postopka endotrahealne intubacije
Čeprav je endotrahealna intubacija eden najpomembnejših ukrepov za zagotavljanje respiratorne podpore bolnikom, ima tudi tveganja, in sicer:
- Krvavitev in poškodbe sapnika, ust, jezika, zob in glasilk.
- Dihalna cev ne vstopi v grlo, ampak v požiralnik. Posledično zagotovljena pomoč pri dihanju ne more doseči pljuč.
- Kopičenje tekočine v tkivih in organih.
- Aspiracijska pljučnica.
- Vneto grlo.
- Glas je postal hripav.
- Erozija ali erozija mehkega tkiva v dihalnih poteh zaradi dolgotrajne intubacije.
- Odvisnost bolnika od ventilatorja, tako da bolnik ne more normalno dihati in potrebuje traheostomijo.
- Pojav raztrganine v prsni votlini, zaradi katere pljuča ne delujejo.
- Alergijska reakcija na uporabljeni anestetik.
Stvari, na katere morate biti pozorni po endotrahealni intubaciji
Po opravljenem postopku endotrahealne intubacije bo bolnik občutil vneto grlo in težave pri požiranju, vendar si bo hitro opomogel, ko bo endotrahealna cev odstranjena. Če opazite katerega od naslednjih simptomov po endotrahealni intubaciji, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:
- Obraz nabrekne.
- Bolečina v prsnem košu.
- Težave z govorjenjem.
- Težave pri požiranju.
- Zasoplost.
- Hudo vneto grlo.
Endotrahealna intubacija je postopek, ki je namenjen ohranjanju odprtih dihalnih poti pacienta, pa tudi pomoči pri zagotavljanju respiratorne podpore. Če se pred postopkom endotrahealne intubacije počutite tesnobno, se posvetujte s svojim kirurgom ali anesteziologom, da dobite razlago o koristih in tveganjih, ki se lahko pojavijo.