Prezgodnji razpok membran oz prezgodnja ruptura membran (PROM) je stanje, pri katerem amnijska vrečka poči pred začetkom poroda. To stanje se lahko pojavi, preden plod dozori v maternici (pred 37. tednom gestacije) ali potem, ko plod dozori.
Prej ko pride do razpoka membrane med nosečnostjo, resnejše je stanje. Ta nevaren znak nosečnosti je treba obravnavati čim prej, da se izognemo zapletom za mater in otroka.
Značilnosti prezgodnje rupture membran
Nosečnice bodo ob zlomu membrane občutile plodovnico, ki izteka iz nožnice. Ta voda, ki priteče, lahko teče počasi ali hitro izteka. Za razliko od urina, uhajanja amnijske tekočine ni mogoče ustaviti, zato bo še naprej tekla, čeprav ste jo poskušali zadržati.
Če želite bolje ugotoviti, ali je tekočina urin ali amnijska tekočina, lahko uporabite blazinico za vpijanje tekočine, ki izteka. Naslednji pogled in vonj blazinic. Amnijska tekočina je brezbarvna in ne diši po urinu, ima pa ponavadi sladek vonj.
Poleg puščanja amnijske tekočine lahko prezgodnjo rupturo membran spremljajo naslednji simptomi:
- Medenica se počuti depresivno.
- Izcedek iz nožnice ali občutek mokre kot običajno.
- Vaginalna krvavitev.
Takoj pokličite svojega zdravnika, če čutite, da vam odvajajo vode.
Vzroki za prezgodnje rupture membran
Pravzaprav je raztrganje membrane naravna stvar, ki se pojavi, ko bodo nosečnice tik pred porodom. Toda pretrganje membran, ki mu ne sledijo znaki poroda, še posebej, če se pojavi pred dozorevanjem ploda, ni normalno. To stanje je znano kot prezgodnja ruptura membran.
Vzrok prezgodnjega razpoka membran ni znan. Vendar pa obstaja več pogojev, ki lahko povzročijo prezgodnji razpok membran, in sicer:
- Okužba maternice, materničnega vratu ali vagine.
- Plodnica je pretirano raztegnjena zaradi prevelike količine plodovnice (polihidramnij). V določenih primerih lahko pride do prezgodnjega razpoka membrane tudi pri nosečnicah, ki občutijo pomanjkanje plodovnice (oligohidramnij).
- V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti imate vaginalne krvavitve.
- Nosečnice, ki imajo premajhno telesno težo ali so podhranjene.
- Noseča z dvojčki.
- Interval med nosečnostjo je krajši od šestih mesecev.
- Kajenje ali uživanje drog med nosečnostjo.
- Imeli ste operacijo ali biopsijo na materničnem vratu.
- Rodila prezgodaj rojenega otroka.
- V prejšnji nosečnosti ste doživeli prezgodnji razpok membran.
Diagnoza prezgodnje rupture membran
Zdravniki lahko diagnosticirajo prezgodnjo rupturo membran na podlagi pritožb, ki jih čuti pacient, in s fizičnim pregledom. Med fizičnim pregledom bo zdravnik najprej pregledal notranjost materničnega vratu, da bi ugotovil, ali so membrane počile. Po potrebi bo zdravnik opravil tudi dodatne preglede v obliki:
- pH test, za preverjanje ravni kislosti vaginalnih tekočin. Če so membrane počene, bo raven kislosti nožnične tekočine višja (mora biti bolj alkalna).
- ultrazvok, lahko naredimo slikanje z ultrazvokom nosečnosti, da preverimo stanje ploda in maternice ter vidimo količino plodovnice, ki še ostane.
Zdravljenje prezgodnje rupture membran
Po razpočitvi membrane bo zdravnik preveril, ali je vaš otrok pripravljen na porod, saj lahko zamuda pri porodu po razpoku membrane povzroči okužbo. Če ni znakov poroda, bo porodničar priporočil indukcijo za pospešitev poroda.
Če pa pride do prezgodnjega razpoka membran, preden gestacijsko starost doseže 34 tednov, pljuča ploda niso v celoti oblikovana, tako da niso pripravljena na rojstvo. V tem stanju bo zdravnik dal kortikosteroidna zdravila za pospeševanje zorenja plodovih pljuč, da bi jih lahko čim prej rodila. Za preprečevanje okužbe bo zdravnik predpisal tudi antibiotike. Potem ko se šteje, da je plod pripravljen za rojstvo, bo zdravnik izvedel postopek indukcije.
Zapleti prezgodnjega razpoka membran
Prezgodnji razpok membran lahko povzroči številne zaplete. Lahko se pojavijo naslednji zapleti:
- Okužba v membrana, ki pokriva plodoz horioamnionitis
Horioamnionitis tveganje za nastanek resnih okužb pri materi in plodu, kot so pljučnica, meningitis, do sepse.
- Stisnjena popkovina ali stiskanje popkovinePomanjkanje amnijske tekočine zaradi prezgodnjega razpoka membran lahko povzroči pritisk na popkovino s strani ploda. V nekaterih primerih popkovina celo izstopi iz maternice in se spusti v nožnico. Stiskanje popkovine lahko povzroči resno poškodbo možganov in celo smrt.
- Prezgodaj rojeni dojenčki
Prezgodaj rojeni dojenčki so pozneje v življenju izpostavljeni tveganju za nevrološke motnje, težave z dihanjem in učne težave. Čeprav redko, lahko pride do prezgodnjega razpoka membran pred 24. tednom gestacije in lahko povzroči smrt ploda. Dojenčki, rojeni pred 24. tednom in uspeli preživeti, so v nevarnosti za razvoj motenj v razvoju, kronične pljučne bolezni, hidrocefalusa in cerebralne paralize.cerebralna paraliza).
Preprečevanje prezgodnjega razpoka membran
Nič posebnega ni mogoče storiti, da bi preprečili prezgodnji razpok membran. Zaradi povezave med kajenjem med nosečnostjo in prezgodnjim razpokom membran, nosečnicam odsvetujemo kajenje. Ne pozabite redno preverjati nosečnosti, da spremljate rast in razvoj ploda.