Tinea capitis je bolezen, ki jo povzroča dermatofitna glivična okužba lasišča in lasnega stebla. Simptomi se lahko gibljejo od luskastega in luskastega lasišča do razširjenega vnetja in plešavosti.
To bolezen pogosteje trpijo otroci, zlasti dečki, stari 3-7 let. Tinea capitis se zelo enostavno širi prek vmesnih predmetov, ki so bili izpostavljeni glivam dermatofitov, ali neposrednega stika z okuženimi živalmi ali ljudmi.
Simptomi Tinea Capitis
Simptomi tinea captis se lahko pri vsakem bolniku razlikujejo, vključno z:
- Na lasišču je seboroična oblika, za katero je značilna luskasta koža in manj vidno izpadanje las.
- Obstaja vzorec skorjastih (gnojnih) pustul na enem mestu ali širjenju.
- Prisotne so črne pike, ki so znak izpadanja las zaradi luskastega lasišča.
Poleg tega lahko tinea captis spremljajo tudi simptomi otečenih bezgavk na zadnji strani vratu in blaga vročina. Medtem ko so simptomi, ki se pojavijo pri hujših stanjih, so prisotnost kerionov (krast) z luskastim, krožnim vzorcem kože in pojav favusa ali rumene skorje z zapletenimi lasmi.
Vzroki za Tinea Capitis
Tinea Capitis je bolezen lasišča, ki jo povzročajo dermatofitne glive, ki se razvijejo na kožnem tkivu. Ta okužba je pogostejša pri preznojeni, vlažni koži in napade zunanje plasti lasišča in lasne gredi. Vrste dermatofitnih gliv, ki lahko napadajo lase, so: Trichophyton (T) in Microsporum (M).
Tinea capitis je zelo nalezljiva in se zlahka širi. Naslednji so načini, na katere se distribuira:
- Širi se med ljudmi z neposrednim stikom s kožo. Vrste dermatofitnih gliv, ki se pogosto prenašajo na ta način, so: T. violaceum, M.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, in megninii.
- Širi se s predmetov na ljudi prek predmetov, okuženih z glivami. Primeri gob so mavca in M. fulvum.
- Širi se z živali na ljudi. Primeri gob so T. verrucosum (od domačih živali), M. distortum (od mačke),T. mentagrophytes var equinum (konja) in M. nanum (od prašičev).
Diagnoza Tinea Capitis
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik tinea capitis na podlagi občutenih simptomov in fizičnega pregleda lasišča. Za odkrivanje prisotnosti gliv na lasišču ali lasišču bo zdravnik potreboval napravo, imenovano Woodova svetilka.
Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predlaga nadaljnje preiskave, in sicer biopsijo in kulturo kože. Namen pregleda je določiti vrsto glive, ki napada lasišče, postopek pa običajno traja do 3 tedne.
Zdravljenje tinea capitis
Cilj zdravljenja tinea capitisa je izkoreninjenje dermatofitnih gliv, ki okužijo lasišče. Zdravila, ki so na splošno predpisana, so protiglivična v obliki šampona. Primer je šampon, ki vsebuje selenov sulfid povidon-jod, ozketokonazol. Zdravljenje s šamponom poteka 2-krat na teden, 1 mesec. Nato bolniku svetujemo, da ponovno obišče zdravnika.
Če rezultati pregleda pokažejo, da je gliva še vedno prisotna, je treba uporabo šampona kombinirati s pitjem protiglivičnih zdravil, kot so: grizeofluvin ozterbinafin. Peroralna protiglivična zdravila je treba jemati približno 6 tednov. Čeprav je precej učinkovita, uporaba grizeofluvin in terbinafin hidroklorid še vedno lahko povzroči neželene učinke.
Stranski učinki terbinafinhidroklorid je lahko:
- Glavobol
- Bolečina v trebuhu
- Izpuščaj ali koprivnica
- Srbenje
- Alergijska reakcija
- Spremembe okusa ali izguba okusa v ustih
- Vročina
- Bolezni jeter (redko)
Medtem ko so neželeni učinki griseofulvina:
- Glavobol
- Telo se počuti utrujeno
- Koža postane občutljiva na sončno svetlobo
- Izpuščaj ali koprivnica
- Bruhati
- Alergijska reakcija
- Omotičnost
- Omedel
Stanje bolnikov s tinea capitisom se običajno začne izboljševati po 4-6 tednih zdravljenja. Pacientom še vedno svetujemo, da opravljajo redne preglede, da zdravniki poznajo napredek stanja, da se popolnoma izognejo okužbi.
Poleg zdravljenja bolnikov je treba zdravljenje tinea capitisa izvajati tudi pri obolelih družini ter šolskih ali službenih prijateljih.
Zapleti Tinea Captis
Zapleti, ki se lahko pojavijo po pojavu tinea captis, so izpadanje las ali plešavost, pa tudi trajne brazgotine. To stanje se pojavi, ko tinea captis na lasišču postane kerion ali favus. Posledično se lasje zlahka zrahljajo, če jih vlečete, tako da lahko pride do trajne plešavosti.
Preprečevanje Tinea Capitis
Spodaj je nekaj načinov, ki jih je mogoče uporabiti za zmanjšanje tveganja prenosa tinea captis:
- Vedno imejte roke čiste.
- Lase in lasišče redno umivajte s šamponom.
- Ne delite uporabe predmetov, kot so glavniki, brisače in oblačila z drugimi.
- Izogibajte se okuženim živalim.