Antidepresivi - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Antidepresivi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. To zdravilo deluje tako, da uravnoveša vsebnost naravnih kemičnih spojin v možganih, imenovanih nevrotransmiterji, tako da lahko lajšajo pritožbe in pomagajo izboljšati razpoloženje in čustva.

Poleg zdravljenja depresije se lahko antidepresivi uporabljajo tudi za zdravljenje drugih stanj, kot so obsesivno kompulzivna motnja (OCD), generalizirana anksiozna motnja, posttravmatska stresna motnja (PTSD), fobije in bulimija ter pritožbe zaradi bolečin. To zdravilo je treba uporabljati le na zdravniški recept.

Treba je razumeti, da antidepresivi ne morejo pozdraviti depresije. Ta zdravila le pomagajo nadzorovati ali zmanjšati simptome depresije ali zmanjšati njihovo resnost.

Vrste antidepresivov

Obstaja več vrst antidepresivov, ki so razdeljeni glede na njihovo delovanje in neželene učinke, ki jih povzročajo, vključno z:

Selektivnoserotonin reuptake jazinhibitorji (SSRI)

Ta vrsta antidepresivov je na splošno glavna izbira za zdravljenje depresije zaradi majhnega tveganja stranskih učinkov. SSRI delujejo tako, da zavirajo reabsorpcijo serotonina v možganih. Primeri zdravil SSRI so:

  • Escitalopram
  • Fluoksetin
  • Fluvoksamin
  • sertralin

Antidepresivi tciklični (TCA)

Ta skupina je vrsta antidepresiva, ki je bila prvič razvita. Čeprav se uporablja že dolgo, ima to zdravilo pogosto veliko stranskih učinkov v primerjavi z drugimi antidepresivi. TCA delujejo tako, da vplivajo na posredovalne spojine v možganih, tako da je mogoče nadzorovati razpoloženje in lajšati depresijo. Primeri TCA so:

  • Amitriptilin
  • doksepin
  • klomipramin

serotonin-zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (SNRI)

Ta vrsta antidepresiva deluje tako, da blokira serotonin in norepinefrin, da bi se živčne celice ponovno absorbirale. SNRI delujejo bolj specifično kot TCA, zato je možnost neželenih učinkov manjša. Primeri zdravil SNRI so:

  • Duloksetin
  • venlafaksin

Monoamin oksidazo jazinhibitorji (MAOI)

Ta vrsta antidepresivov se daje, če druga antidepresivna zdravila ne morejo premagati pritožbe. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) delujejo tako, da zavirajo delovanje spojin noradrenalina in serotonina, da preprečijo simptome depresije.

Čeprav so varni za uporabo, lahko zaviralci MAO povzročijo različne neželene učinke, zlasti če jih jemljemo z določenimi živili. Primeri MAOI so:

  • Izokarboksazid
  • fenelzin
  • tranilcipromin
  • Seleginile

Antidepresivi atipično

Ta vrsta antidepresivov se razlikuje od drugih antidepresivov. To zdravilo deluje tako, da vpliva na posredovalne spojine v možganih (nevrotransmiterje), ki se uporabljajo za komunikacijo med možganskimi celicami, tako da lahko spremenijo razpoloženje in lajšajo depresijo. Primeri atipičnih antidepresivov vključujejo:

  • bupropin
  • Mirtazapin

Opozorila pred uporabo antidepresivov

Antidepresive je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Pred uporabo antidepresiva morate biti pozorni na več stvari, vključno z:

  • Ne uporabljajte antidepresivov, če ste alergični na ta zdravila.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti srčne bolezni, težave z jetri, ledvice ali druge bolezni.
  • Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo, vključno z zeliščnimi izdelki ali dodatki.
  • Med zdravljenjem z antidepresivi ne uživajte alkoholnih pijač.
  • Ne uporabljajte antidepresivov pri otrocih, mlajših od 18 let.
  • Pred uporabo antidepresivov se najprej posvetujte s svojim zdravnikom glede hrane, pijače, zdravil ali dodatkov, ki lahko vplivajo na delovanje antidepresivov.
  • Nekatere vrste antidepresivov lahko povzročijo zaspanost, omotico ali zamegljen vid. Zato med zdravljenjem ne vozite vozila in ne upravljajte težke opreme.
  • Zdravljenja ne prenehajte nenadoma, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
  • Če imate po jemanju antidepresiva alergijsko reakcijo ali prevelik odmerek, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki in nevarnosti antidepresivov

Antidepresivi lahko povzročijo različne neželene učinke, odvisno od značilnosti posameznega zdravila in stanja uporabnika. Spodaj je nekaj možnih stranskih učinkov jemanja antidepresivov:

  • Slabost
  • Omotičnost

  • Agitacija
  • Povečanje telesne mase
  • Izguba spolne želje
  • Erektilna disfunkcija
  • Zmanjšan orgazem
  • Zadrževanje urina

  • Utrujenost
  • Živčen
  • Zaspani
  • Težave s spanjem ali nespečnost
  • suha usta

  • Zamegljen vid
  • Motnje srčnega ritma ali aritmije
  • zaprtje

Nekatera antidepresivna zdravila lahko povečajo tudi tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Čeprav so redki, lahko antidepresivi povzročijo tudi nekaj resnejših in usodnih stranskih učinkov, in sicer:

  • Serotoninski sindrom, za katerega so značilni znojenje, driska, epileptični napadi, nepravilen srčni utrip in omedlevica.
  • Hiponatremija, za katero so značilni glavoboli, bolečine v mišicah, zmanjšan apetit, šibkost in letargija, dezorientacija, psihoza, epileptični napadi in celo koma

Vrste, blagovne znamke in odmerjanje antidepresivov

Kot je razloženo zgoraj, obstaja več vrst antidepresivov, ki so razdeljeni na način delovanja in neželene učinke, ki jih povzročajo.

1. Selektivno serotonin reuptake jazinhibitorji (SSRI)

Spodaj je razčlenitev odmerkov antidepresivov razreda SSRI:

Fluoksetin

Blagovne znamke: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin in Zac 20

Če želite izvedeti popolne informacije o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilu fluoksetin.

sertralin

Blagovne znamke: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertraline Hydrochloride, Sertraline HCL, Sernade in Zoloft

Če želite izvedeti popolne informacije o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilu sertralin.

Fluvoksamin

Blagovna znamka: Luvox

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 50-100 mg na dan kot začetni odmerek. Odmerek se lahko poveča na 300 mg. Odmerke nad 150 mg lahko razdelimo na 2-3 krat na dan.

Pogoj: Obsesivno kompulzivna motnja (OCD)

  • zrelo: 50 mg na dan. Odmerek se lahko poveča na največ 300 mg na dan, ki ga lahko razdelite na 2 odmerka na dan.
  • Otroci, stari 8 let in več: 25 mg na dan. Odmerek se lahko poveča za 25 mg vsakih 4-7 dni. Odmerke nad 50 mg lahko razdelimo na 2-kratno zaužitje.

Escitalopram

Blagovne znamke Escitalopram: Cipralex, Depram, Elxion in Escitalopram oxalate

Pogoj: Panična motnja (z ali brez agorafobije)

  • zrelo: 5 mg na dan. Odmerek se lahko po enem tednu poveča na 10 mg na dan. Največji odmerek: 20 mg na dan.

Pogoj: Anksiozne motnje, depresija, obsesivno kompulzivna motnja (OCD)

  • zrelo: 10 mg na dan. Največji odmerek: 20 mg na dan.

2. Antidepresivi tciklični (TCA)

Spodaj je razčlenitev odmerkov antidepresivov razreda TCA:

doksepin

Blagovna znamka: Sagalon (krema)

Pogoj: Srbeča kožna stanja atopični ekcem in nevrodermatitis

  • zrelo: Na okuženo mesto nanesite tanko plast 5% kreme doksepin HCI 3-4 krat na dan, do 8 dni.

Amitriptilin

Blagovne znamke: amitriptilin, amitriptilin hidroklorid

Če želite izvedeti popolne informacije o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilu amitriptilin.

3. serotonin-norepinefrin reuptake jazinhibitorji (SNRI)

Spodaj je razčlenitev odmerkov antidepresivov, ki spadajo v razred SNRI:

venlafaksin 

Blagovna znamka: Efexor XR

Če želite izvedeti popolne informacije o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilu venlafaksin.

Pogoj: Panična motnja

  • zrelo: 37,5 mg enkrat na dan, prvi teden. Odmerek se lahko po 7 dneh uživanja poveča na 75 mg na dan.

    Največji odmerek: 225 mg na dan.

Pogoj: Depresija in anksiozne motnje

  • zrelo: 37,5–75 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko postopoma povečuje za 75 mg vsakih 4–7 dni.

    Največji odmerek: 225 mg na dan.

Duloksetin

Blagovni znamki: Cymbalta in Duloxta 60

Če želite izvedeti popolne informacije o tem zdravilu, obiščite stran o zdravilih Duloksetin.

4. Monoamin oksidazo jazinhibitorji (MAOI)

Spodaj je razčlenitev skupine antidepresivov zaviralcev MAO:

Selegilin

Blagovna znamka: Jumex

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 6 mg na dan transdermalno. Odmerek se lahko poveča vsaka 2 tedna v korakih po 3 mg na dan. Največji odmerek je 12 mg na dan.

fenelzin

Blagovna znamka: -

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 15 mg, 3-krat na dan. Odmerek se lahko poveča na 4-krat na dan, če se stanje po 2 tednih ne izboljša.

Izokarboksazid

Blagovna znamka: -

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 30 mg na dan. Največji odmerek je 60 mg na dan.
  • starejši: 5-10 mg na dan.

tranilcipromin

Blagovna znamka: -

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 10 mg, 2-krat na dan. Če želeni odziv ni bil dosežen, se lahko odmerek poveča na 20 mg po 1 tednu zdravljenja.

5. Atipični antidepresivi

Spodaj je razčlenitev odmerkov atipičnih antidepresivov:

bupropion

Blagovna znamka: Zyban

Za popolne informacije o tem zdravilu obiščite stran z zdravili bupropion.

Mirtazapin

Blagovne znamke: Mirzap, Remeron

Pogoj: Depresija

  • zrelo: 15 mg na dan. Odmerek se lahko postopoma povečuje vsaka 1-2 tedna, odvisno od odziva telesa na zdravilo.