Prostatitis je vnetje prostate, ki se lahko pojavi nenadoma (akutno) ali se razvije postopoma v daljšem časovnem obdobju (kronično). Za prostatitis je običajno značilna bolečina in težave pri uriniranju.
Prostata je organ v moškem reproduktivnem sistemu, ki igra vlogo pri proizvodnji sperme. Če je prostata otekla in vneta, bo bolečina v medenici in bolečina pri uriniranju ali ejakulaciji.
Prostatitis lahko prizadene moške v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri moških, mlajših od 50 let. To se razlikuje od raka prostate ali povečanja prostate, ki napada starejše moške.
Vzroki za prostatitis
Tukaj je nekaj vzrokov za prostatitis, razvrščenih po vrsti:
Akutni bakterijski prostatitis
Akutni bakterijski prostatitis je posledica bakterijske okužbe prostate. Vrste bakterij, ki povzročajo prostatitis, so enake kot tiste, ki povzročajo okužbe sečil in spolno prenosljive okužbe, in sicer:
- Esherichia coli
- Pseudomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- klamidija trachomatis
Kronični bakterijski prostatitis
Vrsta bakterije, ki povzroča kronični bakterijski prostatitis, je enaka kot akutni bakterijski prostatitis. Razlika je v tem, da se akutni bakterijski prostatitis pojavi in se v kratkem času poslabša, kronični bakterijski prostatitis pa se razvija počasi več mesecev.
Kronični bakterijski prostatitis lahko sprožijo tudi druge bolezni, kot so bolezen ledvic, tuberkuloza (tuberkuloza), HIV in sarkoidoza.
Kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine (CP/CPPS)
Ni znano, kaj povzroča CP/CPPS. Vendar obstaja sum, da je ta bolezen povezana z:
- Stres
- Poškodba živcev v bližini prostate
- Fizična poškodba prostate ali okolice, na primer zaradi udarca
- Zgodovina okužbe sečil
- Sindrom kronične utrujenosti
- Razdražljiv črevesni sindrom
CP/CPPS je najpogostejša vrsta prostatitisa. V nasprotju z drugimi vrstami prostatitisa pri CP ni bakterijske okužbe.
Asimptomatski vnetni prostatitis
Enako kot CP/CPPS, vzrok asimptomatski vnetni prostatitis prav tako ni znano zagotovo.
Dejavniki tveganja za prostatitis
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek prostatitisa, in sicer:
- Trpijo zaradi okužbe sečil
- V preteklosti ste imeli prostatitis
- Poškodba predela dimelj
- Uporaba katetra
- Bolezen zaradi HIV/AIDS-a
- Imeli ste biopsijo prostate (vzorčenje tkiva)
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa so lahko blagi do hudi, odvisno od vrste prostatitisa. Simptomi, ki se lahko pojavijo, so:
- Vročina
- Drgetanje
- Šibek pretok urina
- Penasti urin in neprijeten vonj
- V urinu ali spermi je kri
- Nenehno uriniranje ali težave z uriniranjem
- Pogosto uriniranje ponoči (nikturija)
- Bolečina pri uriniranju, iztrebljanju ali ejakulaciji
- Bolečine v trebuhu, dimljah, penisu, modih, presredku (območje med osnovo mod in anusom) ali spodnjem delu hrbta
Pri bolnikih asimptomatski vnetni prostatitis, simptomi se običajno ne pojavijo in so znani šele, ko zdravnik opravi pregled prostate.
Kdaj iti k zdravniku
Takoj obiščite zdravnika, če opazite simptome prostatitisa. Upoštevajte, da so nekateri simptomi prostatitisa lahko podobni simptomom okužbe sečil, benigne povečane prostate ali raka prostate.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se simptomi prostatitisa pojavijo nenadoma (akutni). Če se okužba ne zdravi takoj, se lahko poslabša in povzroči zaplete.
Prostatitis ne poveča tveganja za razvoj raka prostate ali drugih bolezni prostate in ledvic. Vendar pa bolnikom s prostatitisom, ki so ozdraveli, svetujemo redne preglede raka prostate.
Diagnoza prostatitisa
Zdravnik bo vprašal o bolnikovih simptomih in anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, eden od njih je digitalni rektalni pregled. Digitalni rektalni pregled je namenjen odkrivanju povečane prostate.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil tudi podporne preglede, kot so:
- Krvni testi za odkrivanje okužbe v krvi vključujejo popolno krvno sliko in preverjanje ravni prostato-specifični antigen (PSA)
- Test urina za določitev vrste bakterij, prisotnih v urinu
- Masaža prostate ali masaža prostate, opravljena med digitalnim rektalnim pregledom, za pridobitev vzorca izločkov iz prostate, ki se nato analizira
- Skenirajte z ultrazvokom ali CT, da bi natančneje videli stanje prostate
Zdravljenje prostatitisa
Zdravljenje prostatitisa je odvisno od njegove vrste in resnosti. Metode zdravljenja vključujejo:
Dajanje zdravil
Zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje prostatitisa, vključujejo:
- Antibiotiki za zdravljenje prostatitisa, ki ga povzroča bakterijska okužba. Antibiotike lahko dajemo v obliki peroralnih zdravil ali injekcij
- Zaviralci alfa za lajšanje bolečine in blokade, ki se pojavi pri uriniranju
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje vnetja
Vstavljanje katetra
Pri bolnikih s prostatitisom, pri katerih se pojavi otekanje prostate in težave z uriniranjem, bo zdravnik vstavil kateter iz spodnjega dela trebuha (nadpubični).
Operacija
Če so v pacientovi prostati kamni, bo zdravnik s postopkom prerezal in odstranil prostato transuretralna resekcija prostate (TURP) ali totalna prostatektomija.
Podporna terapija
Za lajšanje simptomov lahko bolniki storijo naslednje preproste korake:
- Namakanje analnega in genitalnega predela v topli vodi (sedeča kopel)
- Pijte veliko vode, da se z urinom znebite bakterij
- Zmanjšajte porabo začinjene ali kisle hrane ter kofeinskih ali alkoholnih pijač
- Izogibajte se dejavnostim, ki lahko povzročijo pritisk in draženje prostate, kot je dolgotrajno sedenje ali kolesarjenje
Zapleti pri prostatitisu
Če se prostatitis ne zdravi takoj, lahko povzroči zaplete, kot so:
- Epididimitis, ki je vnetje cevke, ki prenaša spermo iz mod
- Težave pri uriniranju (zadrževanje urina)
- Širjenje okužbe po telesu skozi krvni obtok (sepsa)
- Tvorba zbirke gnoja (abscesa) v prostati
- Prisotnost spolne disfunkcije
- Neplodnost in zmanjšana kakovost semena
Preprečevanje prostatitisa
V večini primerov vzrok za prostatitis ni znan, zato ga je težko preprečiti. Vendar pa obstaja več načinov za zmanjšanje tveganja za nastanek prostatitisa, in sicer:
- Redno vzdržujte čistočo genitalij
- Izogibajte se predolgemu sedenju in občasno spreminjajte položaj iz sedečega v stoječe
- Redna vadba vsaj 3-krat na teden
- Pijte veliko vode
- Jejte veliko sadja in zelenjave, da ohranite močan imunski sistem
- Ne uživajte začinjene hrane, kofeinskih pijač in alkoholnih pijač
- Ohranite idealno telesno težo
- Stres dobro obvladujte, na primer z meditacijo ali sprostitvijo
- Imejte varen seks, uporabljajte kondome in ne menjajte partnerja