Epiduralni hematom je stanje, pri katerem kri vstopi in se kopiči v prostoru med kostmi lobanje in sluznico, ki pokriva možgane, znano kot dura. Vstop krvi v prostor je posledica poškodbe glave, ki povzroči zlom lobanje, poškodbo ali raztrganje dure ali možganskih žil.
To kopičenje krvi v prostoru med lobanjo in duro poveča pritisk na glavo in potencialno stisne možgane. To stanje lahko povzroči poslabšanje vida, gibanja, zavesti in govora. Epiduralni hematom je treba zdraviti takoj. V nasprotnem primeru lahko to stanje povzroči smrt.
Vzroki za epiduralni hematom
Epiduralni hematom nastane zaradi vstopa in kopičenja krvi v prostoru med lobanjo in sluznico, ki prekriva možgane (dura). Poškodba glave, ki povzroči zlom lobanje, poškodbo ali raztrganje dure ali krvnih žil v možganih, omogoča, da kri vstopi v prostor med lobanjo in duro.
Poškodbe glave so običajno posledica nesreč, na primer pri vožnji ali športu. Vstop in kopičenje krvi v prostoru med lobanjo in duro povečata tudi pritisk v votlini glave. Lahko povzroči poškodbe možganov in druge zdravstvene težave.
Otroci, mlajši od 2 let, imajo večje tveganje za epiduralni hematom, če imajo udarec v glavo, ker membrana ali obloga, ki pokriva možgane, ni v celoti pritrjena na lobanjo.
Nekateri drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, so:
- Starejši.
- Imate motnjo hoje.
- Imel poškodbo glave.
- Jemala zdravila za redčenje krvi.
- Uživanje alkohola.
- Ne uporabljajte osebne zaščitne opreme pri izvajanju visoko tveganih dejavnosti, kot sta vožnja in vadba.
Simptomi epiduralnega hematoma
Simptomi epiduralnega hematoma se lahko čutijo nekaj minut ali celo ur po nesreči. Zato bi bilo bolje, če bi se po nesreči ali udarcu v glavo nemudoma posvetovali z zdravnikom.
Simptomi, ki se pojavijo, so lahko različni za vsako osebo, odvisno od resnosti stanja. Simptomi epiduralnega hematoma vključujejo:
- Glavobol
- omamljenost
- Omotičnost
- Slabost in bruhanje
- Popadki
- Zaspani
- Oslabljen vid na enem očesu
- Zenica enega očesa je povečana
- Težko dihati
- En del telesa se počuti šibkega
Nekateri ljudje z epiduralnimi hematomi imajo tudi vzorčne simptome. Simptomi se začnejo z zmanjšanjem zavesti, nato pri zavesti, nekaj trenutkov kasneje pa se zavest spet izgubi.
Diagnoza epiduralnega hematoma
Pri diagnosticiranju obstaja več pregledov, ki jih bo opravil zdravnik, in sicer:
- Nevrološki testi. Ta fizični pregled se izvaja za preverjanje bolnikovega gibanja, senzorike, ravnotežja in duševnih sposobnosti. Nevrološki testi so namenjeni preverjanju delovanja centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). Ta test bo uporabljal preproste instrumente, kot sta svetilka in posebno kladivo.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT skeniranje se uporablja za opazovanje in ogled stanja lobanje in možganskih kosti.
- Elektroencefalografija (EEG). Ta test se uporablja za opazovanje električne aktivnosti v možganih.
Zdravljenje epiduralnega hematoma
Zdravnik bo prilagodil zdravljenje glede na resnost stanja in simptome, ki se pojavijo. V tem primeru mora bolnik zdravniku povedati tudi, če ima kakšne druge zdravstvene težave. Tudi druga stanja, ki jih trpi bolnik, določajo način zdravljenja.
Nekatere metode, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje epiduralnih hematomov, so:
- Operacija. Kirurgija je metoda zdravljenja epiduralnega hematoma. Cilj operacije je odvajanje nakopičene krvi v prostoru med lobanjo in duro. Ta postopek uporablja anestetik. Povejte svojemu zdravniku, če ste v preteklosti imeli alergije na zdravila.
- Droge. Zdravniki lahko dajo infuzijo manitola za zmanjšanje tlaka v glavi (intrakranialni) zaradi kopičenja krvi.
- Rehabilitacija. Zdravnik bo bolniku svetoval, naj se posvetuje z zdravnikom za medicinsko rehabilitacijo in opravi fizioterapijo. Namen fizioterapije je trenirati funkcijo manjkajočih okončin, ki nastanejo zaradi doživetih poškodb, kot so težave pri hoji, paraliza, otrplost in nezmožnost zadrževanja gibanja črevesja ali uriniranja.
Poleg zgornjih metod lahko bolniki izvajajo tudi zdravljenje na domu, ki pomaga pri procesu okrevanja. Prizadevanja, ki jih je mogoče vložiti, vključujejo:
- Izogibajte se uživanju alkohola.
- Izogibajte se športu s fizičnim stikom.
- Povečajte aktivnost postopoma.
- Dovolj počitka.
Preprečevanje epiduralnega hematoma
Epiduralnemu hematomu se je mogoče izogniti s preprečevanjem poškodb glave. Nekateri od naslednjih ukrepov tudi zmanjšajo tveganje za poškodbo glave:
- Med vožnjo ali športom uporabljajte osebno zaščitno opremo.
- Izogibajte se uživanju alkohola, zlasti med vožnjo.
- Bodite previdni pri svojih dejavnostih in očistite okolje pred predmeti, zaradi katerih lahko padete.
Zapleti epiduralnega hematoma
Oseba z epiduralnim hematomom je ogrožena zaradi dodatnih simptomov poškodbe možganov, kot so napadi, tudi če je bil sam epiduralni hematom zdravljen. Običajno se ti dodatni simptomi pojavijo do 2 leti po pacientovi nesreči, v nekaterih primerih pa lahko izginejo sami.
Nekateri drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- koma.
- Hernija možganov. Stanje, v katerem se del možganov premakne ali premakne s prvotnega mesta.
- Hidrocefalus. Stanje, pri katerem pride do povečanja cerebrospinalne tekočine v možganih, ki moti delovanje možganov.
- Paraliziran.
- Otrplosti.