Nevropatija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Nevropatija je izraz, ki se uporablja za simptome motenj ali bolezni živcev v telesu. Simptomi lahko vključujejo bolečino, mravljinčenje, mišične krče in težave z uriniranjem.

Vzroki za nevropatijo so različni, lahko so poškodbe ali določene bolezni, kot je sladkorna bolezen. Ta motnja se lahko pojavi tudi od rojstva. Zato bo tudi zdravljenje nevropatije prilagojeno vzroku.

Simptomi nevropatije

Simptomi nevropatije se razlikujejo glede na vrsto, količino in območje prizadetih živcev. Nevropatija je sestavljena iz več vrst, vključno z mononevropatijo (motnja enega živca), večkratnim mononevritisom (motnja dveh ali več živcev na različnih območjih) in polinevropatijo (motnja številnih živcev).

Naslednji so simptomi nevropatije, ki se pojavijo glede na vrsto prizadetega živca:

Senzorični simptomi

Senzorični simptomi se pojavijo v čutnih živcih, ki delujejo kot čut za dotik v telesu. Simptomi nevropatije, ki se pojavijo na senzoričnih živcih, vključujejo:

  • mravljinčenje.
  • Otrplost, zlasti v rokah in nogah.
  • Spremembe senzorjev okusa, kot je huda bolečina.
  • Občutite pekoč občutek.
  • Občutek je, kot da nosite nogavice ali rokavice.
  • Izguba sposobnosti telesne koordinacije.
  • Izguba telesnih refleksov.

Motorični simptomi

Motorični simptomi se pojavijo v motoričnih živcih v telesu, ki delujejo za uravnavanje gibanja mišic. Motorični simptomi so sestavljeni iz:

  • Mišice se počutijo šibke
  • Trzanje mišic
  • Mišični krč
  • Spazem ali mišična napetost
  • Težave pri hoji ali premikanju rok ali nog
  • Izguba nadzora mišic
  • Nekaterih delov telesa ni mogoče premikati

Avtonomni simptomi

Avtonomni simptomi se pojavijo v avtonomnih živcih, ki delujejo za uravnavanje funkcij v telesu, kot so krvni tlak, srčni utrip, v prebavnem sistemu. Simptomi, ki se pojavijo, so:

  • Nenormalen krvni tlak ali srčni utrip
  • Omotičnost pri vstajanju ali omedlevica
  • Zmanjšana količina znoja
  • Slabost ali bruhanje
  • Prebavne motnje
  • Težko urinirati
  • Spolna disfunkcija
  • Izguba teže

Avtonomna nevropatija

Stanja, ki nastanejo kot posledica poškodb neprostovoljnega živčnega sistema. Ta živčni sistem nadzoruje srčni utrip, krvni obtok, prebavni sistem, spolni odziv, potenje in delovanje mehurja. Simptomi avtonomne nevropatije vključujejo:

  • Zlasti ponoči bo prišlo do zaprtja ali driske.
  • Nizek krvni tlak ali hipotenzija.
  • Občutek slabosti, napihnjenosti in pogosto riganje.
  • Motnje spolnega odziva, npr. erektilna disfunkcija.
  • Hiter srčni utrip ali tahikardija.
  • Težave pri požiranju.
  • Fekalna inkontinenca.
  • Nizek krvni sladkor (hipoglikemija).
  • Težave z uriniranjem.
  • Prekomerno znojenje.

Kdaj iti k zdravniku

Če začutite zgodnje simptome nevropatije, kot so mravljinčenje in šibkost v rokah ali nogah, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravniški pregled je treba opraviti, da se lahko nemudoma zdravi zadevno stanje in prepreči tveganje nadaljnje poškodbe živcev.

Ena najpogostejših vrst nevropatije je diabetična nevropatija, ki je motnja ali poškodba živcev zaradi sladkorne bolezni. Če imate sladkorno bolezen, se vedno redno posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite zaplete.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam po poškodbi, tudi manjši, pojavijo simptomi nevropatije. To je zato, ker lahko travma, ki se pojavi, povzroči hude poškodbe ali motnje živcev.

Začetni simptomi možganske kapi so podobni simptomom nevropatije, vključno z občutkom šibkosti v določenih delih telesa, padcem zaradi težav pri ohranjanju ravnotežja. Vendar se ti simptomi pojavijo nenadoma in ne postopoma kot simptomi nevropatije. Zato, če se ti simptomi nenadoma pojavijo, takoj pojdite na urgenco.

Vzroki nevropatije

Vzroki za nevropatijo so različni, odvisno od vrste nevropatije in lokacije prizadetega živca. Tukaj je razlaga:

Periferna nevropatija

Periferna nevropatija je stanje, ki se pojavi zaradi motenj ali poškodb živcev zunaj možganov in hrbtenjače. Obstaja več stanj, ki lahko povzročijo periferno nevropatijo, vključno z:

  • sladkorna bolezen.
  • Poškodba ali pritisk na živec zaradi padca, nesreče ali gibanja
  • Pomanjkanje vitamina B1, vitamina B3, vitamina B6, vitamina B12 in vitamina E.
  • Avtoimunske bolezni, kot so lupus, Guillain-Barrejev sindrom, Sjogrenov sindrom, vaskulitis in revmatoidni artritis.
  • Virusne in bakterijske okužbe, kot so hepatitis B in hepatitis C, HIV, lajmska bolezen, herpes zoster, virus Epstein-Barr, gobavost in davica.
  • Tumorji ali raki, kot sta limfom in multipli mielom.

Kranialna nevropatija

Kranialna nevropatija nastane zaradi okvare ali poškodbe enega od 12 lobanjskih živcev, in sicer živcev, ki so blizu možganov in se nahajajo v glavi. Vzroki za kranialno nevropatijo so naslednji:

  • Povečan pritisk v možganih
  • Okužba
  • Rak
  • Prirojena
  • Motnje krvnih žil
  • Avtoimunska bolezen

Diagnoza nevropatije

Pregled nevropatije je odvisen od doživetih simptomov. Zato bo zdravnik začel pregled tako, da bo zahteval anamnezo, ki vključuje simptome, družinsko anamnezo, vključno z vsakodnevnim življenjskim slogom.

Zdravnik bo opravil tudi nevrološki pregled, s katerim bo preveril mišične reflekse, mišično moč, občutek za dotik ter držo in koordinacijo telesa. Za potrditev diagnoze je mogoče izvesti več preiskav, vključno z:

  • Krvni testi za iskanje motenj v telesu, kot so pomanjkanje vitaminov, sladkorna bolezen in motnje imunskega delovanja.
  • Skeniranje z rentgenskimi žarki, CT ali magnetno resonanco za iskanje poškodovanih živcev in nenormalnosti, kot so tumorji ali kile.
  • Preiskava delovanja živcev z elektromiografijo (EMG), za merjenje delovanja živcev.
  • Preskus hitrosti prevodnosti živcev (NCV) za merjenje hitrosti, s katero signali tečejo skozi živce.
  • Biopsija živca, za iskanje nenormalnosti, ki se pojavljajo v živčnih celicah.
  • Lumbalna punkcija za odkrivanje vzroka nevropatije, ki jo povzroča Guillain-Barrejev sindrom ali okužba.

Zdravljenje nevropatije

Zdravljenje nevropatije se določi glede na osnovno bolezen ali stanje. Na primer, diabetično nevropatijo zdravimo z zdravili za nadzor sladkorne bolezni, medtem ko se nevropatija zaradi pomanjkanja vitamina B12 zdravi z dodatki vitamina B12.

Nekatere metode zdravljenja, ki jih lahko izvajajo zdravniki, so:

Droge

Nevrolog bo dal tudi kombinacijo več zdravil za lajšanje simptomov nevropatije, vključno z:

  • Sredstva proti bolečinam, ki se uporabljajo lokalno.
  • Antidepresivi, kot so amitriptilin, doksepin in nortriptilin.
  • Opioidi, kot je tramadol.
  • Antikonvulzivna zdravila (proti epileptičnim napadom), kot sta gabapentin in pregabalin.

Posebni medicinski postopki

Poleg zdravil lahko nevropatijo zdravimo tudi z naslednjimi postopki:

  • Fizioterapija za izboljšanje sposobnosti gibanja živcev.
  • Delovna terapija, da se lahko prilagodimo vsakodnevnim dejavnostim.
  • Terapija transkutana električna stimulacija živcev (TENS), za stimulacijo živčnega sistema z uporabo električne energije.
  • Izmenjava krvne plazme za zmanjšanje prekomerne reakcije imunskega sistema v telesu.

Če je nevropatija posledica stiskanja ali stiskanja živcev, jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Poleg tega akupunkturist lahko nevropatijo zdravi tudi z akupunkturnimi metodami.

Zdrav življenjski slog

Da bi čim bolj izboljšali zdravljenje, lahko bolniki sprejmejo tudi zdrav način življenja, na primer redno vadbo za povečanje mišične moči, uživanje hranljive hrane za preprečevanje pomanjkanja hranil in vitaminov ter opustitev kajenja.

Čeprav številni primeri nevropatije ne izginejo popolnoma in imajo možnost ponovitve, lahko ustrezno zdravljenje pomaga pri lajšanju in nadzoru simptomov, tako da se ne ponovijo.

Zapleti nevropatije

Zapleti nevropatije so odvisni od osnovnega vzroka. Diabetična nevropatija, zaradi katere bolniki občutijo odrevenelost, je v nevarnosti, da zanemarjajo diabetične rane na stopalih. Sčasoma te rane postanejo razjede in povzročijo smrt tkiva, kar zahteva amputacijo.

Nevropatija zaradi Guillain-Barrejevega sindroma lahko povzroči trajno paralizo.

Preprečevanje nevropatije

Preventivni ukrepi proti nevropatiji so odvisni tudi od osnovne bolezni ali stanja. Za preprečevanje diabetične nevropatije je treba preprečiti samo sladkorno bolezen.

Nekateri zdravi življenjski slogi, ki jih je mogoče narediti, vključujejo:

  • Povečajte porabo zdrave hrane, kot so sadje, zelenjava, polnozrnate žitarice in živila z visoko vsebnostjo beljakovin.
  • Redno vadite, vsaj 5-krat na teden po 30 minut, da okrepite mišice telesa.

Pri delu uporabljajte osebno zaščitno opremo, da preprečite nevropatijo zaradi ponavljajočih se gibov pri delu.