Leptospiroza je bolezen, ki jo povzročajo bakterije Leptospira. Te bakterije se lahko širijo z urinom ali krvjo okuženih živali. Nekatere živali, ki so lahko posrednik za širjenje leptospiroze, so podgane, govedo, psi in prašiči.
Leptospiroza se širi skozi vodo ali zemljo, ki je bila kontaminirana z urinom živali, ki prenašajo bakterije. Leptospira. Oseba lahko zboli za leptospirozo, če je izpostavljena urinu teh živali ali stiku z vodo ali zemljo, ki je bila kontaminirana.
Leptospiroza ima podobne simptome kot gripa. Če pa se leptospiroza ne zdravi pravilno, lahko povzroči poškodbe notranjih organov, celo smrtno nevarne.
Vzroki leptospiroze
Leptospirozo povzročajo bakterije Leptospira interrogans prenašajo živali. Leptospira lahko živi več let v ledvicah teh živali brez povzročanja simptomov.
Nekatere živali, ki so lahko sredstvo za širjenje bakterij Leptospira je:
- pes
- Prašič
- konj
- Krava
- miška
Medtem ko so v ledvicah živali, bakterije Leptospira lahko kadar koli ven z urinom, tako da onesnaži vodo in zemljo. V vodi in tleh bakterije Leptospira lahko traja mesece ali leta.
Prenos na ljudi se lahko pojavi kot posledica:
- Neposreden stik med kožo in urinom živali, ki prenašajo bakterije Leptospira
- Stik s kožo z vodo in zemljo, onesnaženo z bakterijami, ki prenašajo živalski urin Leptospira
- Uživanje hrane, kontaminirane z živalskim urinom, ki nosi bakterije, ki povzročajo leptospirozo
bakterije Leptospira lahko vstopi v telo skozi odprte rane, tako majhne rane, kot so odrgnine, ali velike rane, kot so raztrganine. Te bakterije lahko vstopijo tudi skozi oči, nos, usta in prebavni trakt.
Leptospiroza se med ljudmi lahko prenaša z materinim mlekom ali spolnim stikom, vendar so ti primeri zelo redki.
Dejavniki tveganja za leptospirozo
Leptospirozo pogosto najdemo v tropskih in subtropskih državah, kot je Indonezija. To je zato, ker vroče in vlažno podnebje lahko povzroči nastanek bakterij Leptospira preživeti dlje. Poleg tega je leptospiroza pogostejša tudi pri posameznikih, ki:
- Večino časa preživi na prostem, kot so rudarji, kmetje in ribiči
- Pogoste interakcije z živalmi, kot so rejci, veterinarji ali lastniki hišnih ljubljenčkov
- Imeti delo, povezano s kanalizacijo ali kanalizacijo
- Živite na poplavnem območju
- Pogosto se ukvarjajte s športom ali rekreacijo na vodi v naravi
Simptomi leptospiroze
V nekaterih primerih se simptomi leptospiroze sploh ne pojavijo. Vendar pa se pri večini bolnikov simptomi te bolezni pojavijo v 2 dneh do 4 tednih po izpostavitvi bakterijam Leptospira.
Simptomi leptospiroze se od bolnika do bolnika zelo razlikujejo in se na začetku pogosto obravnavajo kot simptomi druge bolezni, kot sta gripa ali mrzlica denga. Zgodnji znaki in simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih z leptospirozo, vključujejo:
- Visoka vročina in mrzlica
- Glavobol
- Slabost, bruhanje in brez apetita
- driska
- rdeče oko
- Bolečine v mišicah, zlasti v teletih in spodnjem delu hrbta
- Bolečina v trebuhu
- Rdeče lise na koži, ki ob pritisku ne izginejo
Zgornje pritožbe običajno izginejo v 1 tednu. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolnik razvije drugo stopnjo leptospiroze, znano kot Weilova bolezen. Ta bolezen se pojavi zaradi vnetja, ki ga povzroča okužba.
Weilova bolezen se lahko razvije 1-3 dni po pojavu simptomov leptospiroze. Pritožbe, ki se pojavijo, so različne, odvisno od tega, kateri organi so okuženi. Simptomi in znaki Weilove bolezni vključujejo:
- Vročina
- zlatenica
- Težko urinirati
- Otekanje rok in stopal
- Krvavitve, kot so krvavitve iz nosu ali izkašljevanje krvi
- Bolečina v prsnem košu
- Težko dihati
- Razbijanje srca
- Šibek in hladen znoj
- Glavobol in otrdel vrat
Kdaj iti k zdravniku
Če opazite zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom. Simptomi leptospiroze so včasih podobni simptomom drugih nalezljivih bolezni, zato je pred nastankom zapletov potreben pregled, da ugotovimo točen vzrok.
Takoj pojdite na urgenco, če opazite hujše simptome leptospiroze, kot so zlatenica, težave z uriniranjem, otekle roke in noge, bolečine v prsih, težko dihanje in izkašljevanje krvi.
Če imate diagnozo leptospiroze, imejte med zdravljenjem redne preglede. Cilj je, da zdravniki spremljajo potek bolezni in uspešnost terapije.
Diagnoza leptospiroze
Za diagnosticiranje leptospiroze bo zdravnik vprašal bolnikove pritožbe in simptome, pa tudi bolnikovo zdravstveno anamnezo. Zdravnik bo povprašal tudi o zgodovini potovanja, bolnikovih življenjskih razmerah in dejavnostih, ki jih je bolnik opravil v zadnjih 14 dneh.
Nato bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled in več podpornih testov za potrditev diagnoze in določitev resnosti leptospiroze. Ti podporni testi vključujejo:
- Krvni testi za preverjanje delovanja jeter, delovanja ledvic in ravni belih krvnih celic
- Test Encimsko vezan imunski test (ELISA) oz hitri test, za odkrivanje protiteles v telesu
- Polimerazna verižna reakcija (PCR), za odkrivanje prisotnosti bakterijskega genskega materiala Leptospira v telesu
- Mikroskopski test aglutinacije (MAT) za potrditev prisotnosti protiteles, specifično povezanih z bakterijami Leptospira
- Skeniranje s CT ali ultrazvokom, da vidite stanje organov, ki jih lahko prizadene vnetje zaradi okužbe z leptospirozo
- Kulture krvi in urina za potrditev prisotnosti bakterij Leptospira v krvi in urinu
Zdravljenje leptospiroze
Okužbe z leptospirozo na splošno ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Pri blagih stanjih se okužba z leptospirozo lahko pozdravi sama v sedmih dneh. Zdravljenje je na splošno usmerjeno v lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.
Spodaj je nekaj korakov zdravljenja, ki jih je mogoče sprejeti za ljudi z leptospirozo:
Dajanje zdravil
Če se pojavijo simptomi, bo zdravnik predpisal zdravila za lajšanje simptomov in zdravljenje bakterijskih okužb. Nekatera zdravila, ki bodo dana, so:
- Antibiotična zdravila, kot so penicilin, amoksicilin, ampicilin, doksiciklin ali azitromicin
- Sredstva za zniževanje vročine in lajšanje bolečin, kot sta paracetamol ali ibuprofen
Zdravljenje v bolnišnici
Hospitalizacija se izvede, ko okužba napreduje v hujšo obliko in napade organe (Weilova bolezen). V tem stanju se antibiotiki dajejo skozi IV.
Poleg tega lahko zdravniki izvajajo tudi naslednja dodatna zdravljenja:
- Infuzija tekočine za preprečevanje dehidracije pri bolnikih, ki ne morejo piti veliko vode
- Dajanje vitamina K za preprečevanje krvavitev
- Namestitev ventilatorja, če ima bolnik odpoved dihanja
- Spremljanje delovanja srca
- Transfuzija krvi, če pride do močne krvavitve
- Hemodializa ali dializa za pomoč pri delovanju ledvic
Možnosti za okrevanje po Weilovi bolezni so odvisne od prizadetega organa in njegove resnosti. Pri bolnikih s hudo leptospirozo lahko pride do smrti zaradi krvavitve ali zapletov v pljučih ali ledvicah.
Zapleti leptospiroze
Čeprav se lahko izboljša sama od sebe, lahko nezdravljena leptospiroza povzroči Weilovo bolezen. Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi Weilove bolezni, vključujejo:
- Akutna poškodba ledvic
- Trombocitopenija
- Gastrointestinalne krvavitve
- Krvavitev iz pljuč
- hemoragična možganska kap
- odpoved srca
- Kawasakijeva bolezen
- Rabdomioliza ali razpad skeletnih mišic
- Kronični uveitis
- Krvni strdki, raztreseni po vsem telesu
- ARDS oz akutni respiratorni distresni sindrom
- Septični šok
- Odpoved srca
- Splav pri nosečnicah
Preprečevanje leptospiroze
Obstaja več načinov, kako preprečiti in zmanjšati tveganje za širjenje okužbe z leptospirozo, in sicer:
- Nosite zaščitna oblačila, rokavice, škornje in zaščito za oči, ko delate na območjih, kjer obstaja tveganje za prenos bakterij Leptospira
- Rano pokrijte z vodoodpornim obližem, še posebej, preden pridete v stik z vodo v naravi
- Izogibajte se neposrednemu stiku z onesnaženo vodo, kot je plavanje ali kopanje
- Uživanje čiste pitne vode
- Umijte si roke pred jedjo in po stiku z živalmi
- Ohranjanje čistega okolja in zagotavljanje, da v domačem okolju ni miši
- Cepljenje hišnih ljubljenčkov ali živine